Орофарингеални дисајни пут

Пешкири, постељина или комерцијални уређаји по потреби за стављање врата и главе у положај за њушкање. Пинцете (ако је потребно за уклањање лако доступних страних тела), за чишћење ждрела по потреби. Назогастрична сонда, за ублажавање желудачне инсуфлације по потреби. Орофарингеални дисајни пут који се користи истовремено са назофарингеалним дисајним путем може побољшати оксигенацију и вентилацију. Поравнавање спољашњег слушног канала са зарезом грудне кости може помоћи у отварању горњих дисајних путева и успостављању најбољег положаја за преглед дисајних путева ако ендотрахеална интубација постане неопходна. Степен елевације главе који најбоље поравнава уво и грудни зарез варира (нпр. нема код деце са великим потиљком, у великом степену код гојазних пацијената). Положај њушкања - само у одсуству повреде вратне кичме. Поставите пацијента лежећи на носила.

Поравнајте горње дисајне путеве за оптималан пролаз ваздуха тако што ћете пацијента поставити у правилан положај за њушкање. Правилан положај шмркања поравнава спољашњи слушни канал са зарезом грудне кости. Да би се постигао положај њушкања, можда ће бити потребно ставити пресавијене пешкире или друге материјале испод главе, врата или рамена, тако да врат буде савијен на телу, а глава испружена на врату. Код гојазних пацијената може бити потребно много пресавијених пешкира или комерцијалног уређаја за рампу да би се рамена и врат довољно подигли. Код деце, подстава је обично потребна иза рамена да би се прилагодио повећаном потиљку. Поставите пацијента да лежи на леђима или под благим нагибом на носилима. Избегавајте померање врата и користите само маневар потиска вилице или подизање браде без нагињања главе да бисте ручно олакшали отварање горњих дисајних путева. Позиционирање главе и врата за отварање дисајних путева. Глава је равна на носилима; дисајни пут је сужен. Уво и грудни зарез су поравнати, са лицем паралелним са плафоном (у положају шмркања), отварајући дисајне путеве.

Корак по корак опис процедуре орофарингеалних дисајних путева. По потреби, очистите орофаринкс од опструктивних секрета, повраћања или страног материјала. Одредите одговарајућу величину орофарингеалног дисајног пута. Држите дисајне путеве поред пацијентовог образа са прирубницом у углу уста. Врх дисајног пута одговарајуће величине треба да досегне угао мандибуларног рамуса. Затим почните да убацујете дисајне путеве у уста са врхом усмереним ка крову уста (тј. конкавно нагоре). Да бисте избегли сечење усана, пазите да не прикљештите усне између зуба и дисајних путева док убацујете дисајни пут. Ротирајте дисајне путеве за 180 степени док га напредујете у задњи орофаринкс. Ова техника спречава дисајне путеве да потисну језик уназад током уметања и додатно ометају дисајне путеве.

Када је потпуно уметнута, прирубница уређаја треба да лежи на уснама пацијента. Алтернативно, користите сечиво за језик да притиснете језик док убацујете дисајне путеве са врхом усмереним на дно уста (тј. конкавно надоле). Употреба оштрице језика спречава дисајне путеве да потисну језик уназад током уметања. По потреби проветрите пацијента. Пратите пацијента и идентификујте и отклоните све препреке за правилну вентилацију и оксигенацију. Осигурајте орофарингеални дисајни пут ако треба да остане на месту (нпр. током механичке вентилације након оралне ендотрахеалне интубације).

Акутна респираторна инсуфицијенција је узрокована широким спектром етиологија. Прогресија до кардиопулмоналног застоја и на крају смрти је вероватна у одсуству ефикасног и благовременог управљања дисајним путевима. Стога је један од примарних циљева управљања дисајним путевима да се обезбеди адекватна вентилација и оксигенација како би се избегла или зауставила прогресија до кардиопулмоналног застоја. Ефикасно и благовремено управљање дисајним путевима је такође суштинска компонента успешне кардиопулмоналне реанимације. Управљање дисајним путевима је од кључног значаја за педијатријску популацију јер се проблеми са дисајним путевима код педијатрије често виде у педијатријским и општим одељењима хитне помоћи.

Почетни кораци у управљању дисајним путевима укључују маневре позиционирања дисајних путева (на пример, подизање главе-нагиб-брада, потисак вилице), усисавање, додатни кисеоник и поновно позиционирање дисајних путева ако су претходни кораци неефикасни. Маневри позиционирања дисајних путева постављају дисајне путеве у неутралан положај и помажу да се језик и непчано ткиво одмакну од задњег зида фаринкса. Када бирате маневар за позиционирање дисајних путева, морате бити свесни могућег присуства или одсуства повреде вратне кичме. Усисавање помаже у уклањању секрета који би могао изазвати или допринети опструкцији дисајних путева. Ако ови кораци не помогну у одржавању отворених дисајних путева или у обезбеђивању адекватне вентилације и оксигенације, онда би требало користити помоћне дисајне путеве. Додатна средства за дисајне путеве се користе за ублажавање или заобилажење опструкције горњих дисајних путева током управљања дисајним путевима. Међутим, опструкција горњих дисајних путева може бити присутна из неколико разлога, а додаци дисајних путева можда неће моћи да ублаже или заобиђу све врсте опструкције. Опструкција горњих дисајних путева може настати због анатомских узрока као што је атрезија хоана, патолошких узрока као што је апсцес крајника или нежељених ефеката лечења пацијената као што је губитак проходности дисајних путева током примене седације и/или аналгезије.

Такође постоје подгрупе пацијената који су склонији развоју опструкције горњих дисајних путева. Пацијенти са гојазношћу су у значајном ризику од опструкције горњих дисајних путева због измењене анатомије горњих дисајних путева. Ткива ждрела имају повећано таложење масти што узрокује вишак ткива горњих дисајних путева и повећану вероватноћу колапса фарингеалног зида што доводи до опструкције дисајних путева. Ово се може погоршати када се пацијентима са гојазношћу дају лекови који депресирају централни нервни систем или имају друге пратеће болести, као што су опструктивна апнеја за вријеме спавања (ОСА) и/или синдром опструктивне хиповентилације (ОХС). Присуство ОСА и/или ОХС може бити повезано са повећаном осетљивошћу на респираторне депресивне ефекте седатива и опиоида који повећавају склоност опструкцији дисајних путева.

Педијатријски пацијенти, посебно новорођенчад и мала деца, подложни су опструкцији горњих дисајних путева. Ова предиспозиција је због разлика између педијатријских и одраслих дисајних путева. Одојчад и мала деца имају релативно велики потиљак који изазива савијање врата када леже на леђима. Ово резултира природном тенденцијом опструкције горњих дисајних путева. Имају пропорционално велики језик у односу на величину њихове усне дупље што такође узрокује природну опструкцију дисајних путева. Поред тога, скраћена тироментална удаљеност код ове популације пацијената доводи језик у близину меког непца. Сходно томе, ово доводи до опструкције дисајних путева. На крају, у поређењу са одраслима, одојчад и мала деца имају веће аденоидно ткиво, као и растегљивије и сагласније веће дисајне путеве што их предиспонира на опструкцију дисајних путева. Генерално, до осме године, педијатријски дисајни пут је веома сличан дисајним путевима одраслих. Постоје две врсте додатака за дисајне путеве. Један је орофарингеални, а други назофарингеални.

Хангзхоу Трифанз Медицал Девице Цо., Лтд се налази у живописном биоиндустријском парку ЛинПинг, Хангџоу. Парк ужива у прелепом окружењу и погодном превозу. Налази се у близини Шангаја, Нингбоа и других важних лука. Компанија је интегрисано предузеће за иновације у науци и технологији, које се углавном бави истраживањем, развојем, производњом и продајом медицинских катетера у областима дисања, анестезије и тешких болести. Има сопствени тим за истраживање и развој: групу професионалног и техничког особља са скоро 20 година искуства у индустрији; сопствено Производно место: 1000 квадрат 100.000 ГМП чистих радионица; међу запосленима компаније, више од 80% особља колеџа и универзитета чини производне и оперативне активности компаније у строгом складу са националним и међународним захтевима за вођење рада система управљања квалитетом у облаку, прошао је ЦЕ, ИСО13485 систем сертификацију; може пружити ОЕМ / ОДМ услуге.