Назофарингеални дисајни пут
Шта је назофарингеални дисајни пут
Уређај за назофарингеалне дисајне путеве (НПА) или „назална труба“ је шупља пластична или мекана гумена цев која може побољшати оксигенацију и вентилацију у случајевима када је вентилација кеса-вентил-маска неефикасна. НПА се убацују у нос и кроз задњи фаринкс, чистећи дисајне путеве померањем задњег језика и меког непца. НПА обично не узрокују да се пацијенти грцају. Стога се овај уређај препоручује преко орофарингеалних дисајних путева код пацијената са интактним гаг рефлексом. НПА су такође од помоћи када је пацијентова уста тешко отворити или приступити, као у случајевима тризма или ангиоедема.
Предности назофарингеалног дисајног пута
Олакшавање вентилације:Осигуравајући директан пут за проток ваздуха у фарингелу, назофарингеални дисајни путеви олакшавају вентилацију и побољшавају оксигенацију код пацијената којима је потребна респираторна подршка.
Удобан:Назофарингеалне дисајне путеве пацијенти генерално добро толеришу, чак и код свесних појединаца, што их чини погодним за одржавање проходности дисајних путева без изазивања рефлекса гагљења.
Носно дисање:Назофарингеални дисајни путеви су идеални за пацијенте који првенствено дишу кроз нос, јер обезбеђују директан пут за проток ваздуха без ометања назалног дисања.
Разне величине:Назофарингеални дисајни путеви долазе у различитим величинама за смештај пацијената различитих узраста и анатомије, обезбеђујући правилно пристајање и ефикасност у управљању дисајним путевима.
Наша фабрика
ХангЗхоу Трифанз Медицал Девице Цо., Лтд се налази у живописном биоиндустријском парку ЛинПинг, Хангџоу. Парк ужива у прелепом окружењу и погодном превозу. Поседујемо производну локацију: 1000 квадрат 100.000 ГМП чистих радионица.
Наш сертификат
Прошао ЦЕ, ИСО13485 системски сертификат; може пружити ОЕМ / ОДМ услуге.
Искусни тим
Има свој тим за истраживање и развој. Група професионалног и техничког особља са скоро 20 година искуства у индустрији.
Наши производи
Ендотрахеална цев, ларингеална маска за дисање, затворени усисни катетер, анестезијски дисајни круг и тако даље.
Основно управљање дисајним путевима код деце и одраслих укључује процену и управљање проходношћу дисајних путева, испоруку кисеоника и вентилацију. Треба предузети све напоре да се неинвазивно одржи проходност дисајних путева, осим ако су индикације за инвазивно збрињавање дисајних путева очигледне. Пасивна оксигенација помоћу назалне каниле или маске која не ребрира. Неинвазивна вентилација позитивним притиском, као код БВМ са вентилом позитивног притиска, континуираним позитивним притиском у дисајним путевима (ЦПАП) и позитивним притиском у дисајним путевима (БиПАП). Супраглотични дисајни путеви и дисајни пут са ларингеалном маском. Вентилација са млазом игле може се користити код педијатријских пацијената млађих од 8 година. Крикотироидотомија је прикладна за одрасле и децу старију од 8 година. Правилно управљање дисајним путевима почиње одређивањем најбољег приступа дисајним путевима за пацијента. Фактори који могу утицати на избор дисајних путева укључују гојазност, макроглосију, доказе о трауми, употребу цервикалног овратника, присуство рефлекса гаговања и године. Након избора типа дисајних путева, глава пацијента се поставља за постављање дисајних путева.
Методе за позиционирање главе укључују следеће: Маневар нагињања главе и подизања браде. Једна рука нагиње чело док друга подиже браду. Обе радње продужавају врат, смањују опструкцију горњих дисајних путева и поравнавају горње дисајне путеве. Овај маневар ставља пацијента у положај шмркања, са носом окренутим нагоре и напред. Подизање браде: Обе руке су постављене испод доње вилице и браде. Мандибула се затим подиже док се зуби једва додирују. Маневар потиска вилице: Кичма се одржава у неутралном положају. Затим се стране мандибуларног угла подижу напред да би се подигла вилица и отворио дисајни пут. Ова метода је прикладна за особе са могућом повредом кичмене мождине. Постоје разлике између педијатријских и одраслих дисајних путева. На пример, препубесцентни педијатријски пацијенти имају велики потиљак који може хиперфлексирати врат и ометати трахеју. Маневар нагиба главе и подизања браде може да реши овај проблем. Међутим, овај маневар мора бити опрезан код деце која имају слабу трахеју, јер прекомерно истезање врата такође може ометати дисајне путеве. Подизање главе нагиб-брада може бити неадекватно да задржи проходност дисајних путева код деце са великим, клонулим језиком. Маневар потиска вилице је алтернатива за ове пацијенте.
Када се правилно позиционирају, ефективни удисаји морају бити испоручени уста на уста или путем БВМ вентилације. Ако наиђете на потешкоће при удисању, помоћна средства за дисајне путеве као што су орални фарингеални дисајни пут (ОПА) или назофарингеални дисајни пут (назофарингеални дисајни пут) могу да се користе да би се одржао патент дисајних путева (погледајте Слику. Додаци за дисајне путеве). ОПА су прикладни за пацијенте који не реагују. уређаји за назофарингеалне дисајне путеве могу се користити и код пацијената без свести и код будних пацијената. Дакле, назофарингеални дисајни путеви су корисни ако интубација није индикована или треба да се одложи. употреба назофарингеалних дисајних путева такође може бити привремена мера ако је неопходна интубација у будном стању. назофарингеални дисајни путеви су шупље пластичне или меке гумене цеви уметнуте у нос и задњи фаринкс. Ови уређаји не би требало да доводе до зачепљења пацијената. Дакле, назофарингеални дисајни путеви су најбољи додатак дисајним путевима за будне пацијенте. Ови уређаји су такође индиковани за полусвесне пацијенте са нетакнутим рефлексом уста и можда неће толерисати ОПА. назофарингеални дисајни путеви такође могу бити корисни када се пацијентова уста тешко отварају, као у случајевима ангиоедема и тризма. Међутим, упркос бројним применама, назофарингеални дисајни путеви одржавају пролаз дисајних путева само код стабилних пацијената са спонтаним дисањем или служе као привремена мера за пацијенте којима је потребан дисајни пут.
Интубација је традиционално била уобичајена метода управљања дисајним путевима међу лекарима хитне помоћи и хитне помоћи. Међутим, већина клиничара данас преферира пут интубације, који је показао боље резултате и мање компликација од методе. Орална и максилофацијална хирургија су једине дисциплине у којима се интубација широко користи. Истраживања су од тада открила да коришћење назофарингеалног дисајног пута пре интубације током операције побољшава лакоћу увођења цеви и минимизира крварење током постављања цеви.
Које су припреме за коришћење назофарингеалног дисајног пута?
Припрема за уметање назофарингеалног дисајног пута идеално укључује кораке. Први је добијање назофарингеалног дисајног пута одговарајуће величине. Други је премазивање уређаја за дисање са мазивом растворљивим у води или анестетичким желеом. Међутим, током хитних случајева или када су ресурси оскудни, лекар можда неће бити у стању да се адекватно припреми и биће приморан да слепо убаци назофарингеални дисајни пут или НТ цев.
Причвршћивање пулсног оксиметра и монитора крвног притиска и срца. Постављање пацијента у положај шмркања. Постављање енд-дидал монитора угљен-диоксида (капнографија). Билатерално постављање периферних интравенских приступних места. Започињање 1 литра интравенске кристалоидне течности ако пацијент није загушен или постоји ризик од преоптерећења течности. Преоксигенација преко назалне каниле, без ребреатхера да би се повећала пацијентова резерва кисеоника и време до десатурације након седације или примене неуромишићног блокатора. Обезбеђивање да маска за лице формира чврсто заптивање око уста и носа током преоксигенације.
Имати спреман крај кревета. Укључивање зидног усисавања и постављање усисне цеви и ианкера. Да респираторни терапеут припреми вентилатор. Припрема седатива и неуромишићних блокатора ако је потребно. Припрема резервног дисајног пута. Имати ЕТ и НТ цеви различитих величина у стању приправности. Провера цевне манжетне за цурење ваздуха. Прскање локалног вазоконстриктора у билатералне наре како би се смањио ризик од крварења. Облагање назофарингеалних дисајних путева лидокаинским желеом или машћу за анестезију и подмазивање дисајних путева. Постављање правилног назофарингеалног дисајног пута у отворени и хоризонтални нарис. Када се успостави сигуран дисајни пут, назофарингеални дисајни пут треба одмах уклонити како би се компликације свеле на минимум.
Како правилно уметнути назофарингеални дисајни пут
Припремите опрему
Саставите сву неопходну опрему у чистом и добро осветљеном окружењу. Уверите се да је изабрани назофарингеални дисајни пут (нпа) одговарајуће величине за пацијента, узимајући у обзир факторе као што су старост и анатомске варијације. Ставите заштитне рукавице да бисте одржали асептичне услове.
Поставите пацијента
Пажљиво ставите пацијента у лежећи положај на чврсту површину. Лагано нагните главу уназад, поравнавајући врат и грло како бисте олакшали прави пролаз за назофарингеални дисајни пут. Ово позиционирање оптимизује лакоћу уметања и помаже у одржавању проходности дисајних путева.
Измерите одговарајућу величину
Користите лењир или наменски водич за одређивање величине да измерите назофарингеални дисајни пут према лицу пацијента. Потврдите да се изабрана цев протеже од врха носа до ушне ресице. Правилна величина обезбеђује оптималну ефикасност и удобност током уметања, наглашавајући безбедност пацијента.
Нанесите мазиво
Нанесите велику количину мазива растворљивог у води на дистални крај назофарингеалног дисајног пута. Обезбедите равномерну покривеност да бисте смањили трење и олакшали процес уметања. Подмазивање је кључно за удобност пацијента и помаже у спречавању потенцијалне трауме током уметања.
Изаберите одговарајућу ноздрву
Процените проходност обе ноздрве и изаберите ону која пружа најмањи отпор. Овај стратешки избор обезбеђује глатко уметање и минимизира нелагодност за пацијента. Сходно томе, овај процес доношења одлуке је фундаменталан за успешно постављање назофарингеалних дисајних путева.
Процес уметања
Држећи подмазани крај, лагано увуците назофарингеални дисајни пут у изабрану ноздрву лаганим, увијајућим покретом. Пратите природну кривину дисајних путева да бисте избегли непотребан отпор. Континуирана комуникација са пацијентом је кључна, осигуравајући да су информисани и кооперативни током процедуре.
Пратите одговор пацијента
Пажљиво посматрајте пацијента због знакова узнемирености или нелагодности током процеса уметања. Будите спремни да паузирате или прилагодите процедуру на основу њихових одговора. Оптимизација подређеног текста наглашава важност приступа који је усредсређен на пацијента.
Процените пласман
Потврдите правилно постављање тако што ћете проценити ниво отпора на који сте наишли током уметања. Обратите пажњу на дужину цеви да бисте били сигурни да достиже одговарајућу дубину без одласка предалеко. Проверите да ли проширени крај удобно лежи на улазу у ноздрву.
Обезбедите на месту
Када је назофарингеални дисајни пут правилно постављен, користите траку да причврстите проксимални крај пацијентовог образа. Овај корак спречава случајно померање и обезбеђује стабилност, обезбеђујући да назофарингеални дисајни пут остане у предвиђеном положају.
Поново процените и документујте
Након уметања, темељно поново процените стање дисајних путева и респираторног стања пацијента. Документујте детаље процедуре, укључујући величину назофарингеалног дисајног пута, изабрану ноздрву и сва запажања учињена током процеса. Ова документација је кључна за одржавање тачне и свеобухватне медицинске документације.
Тим пацијентовог креветног картона треба да утврди да ли је потребан назофарингеални дисајни пут и наручи у складу са тим, обезбеђујући одговарајућу величину и дужину. Уобичајене индикације за пацијенте на одељењу: Респираторни дистрес због опструкција горњих дисајних путева и повећана трбушњака. Опструкција дисајних путева/епизоде опструкције које је забележило медицинско, медицинско особље или сродно здравствено особље. Компликације дисајних путева са епизодама благог стертора, које изазивају смањење сп02. Значајан респираторни дистрес, додатно доказан хиперкапнијом на резултатима гасова у крви. Индикације за уметање назофарингеалних дисајних путева (хируршки пацијенти). Елективна инсерција назофарингеалног дисајног пута: Назофарингеални дисајни путеви се убацују на крају операције када је пацијент анестезиран. Ово омогућава да се назофарингеални дисајни пут убаци под директним видом до праве дужине.
Назофарингеални дисајни путеви се обично намећу елективно на крају операције како би се спречили проблеми са постоперативном опструкцијом дисајних путева, укључујући: Микрогнатију повезану са конгениталним синдромима, тј. Пиерре Робин секвенца, Треацхер Цоллинс, Стиклеров синдром. Деца са мишићном дистрофијом или другим синдромима који утичу на дисајне путеве. Деца која већ имају и деца после операције где се очекује да ће структуре горњих дисајних путева постати отечене. Деца која развију опструкцију дисајних путева са губитком фарингеалног тонуса након увођења у анестезију. Деци којима је назофарингеални дисајни пут уметнут интра/постоперативно, генерално је потребан само прве постоперативне ноћи. Затим се уклања следећег дана према упутству тима за лежање.
Постоперативне компликације дисајних путева услед епизода благог стертора, које изазивају смањење сп02, што захтева интервенцију. Епизоде опструкције које је забележило медицинско, медицинско особље или сродно здравствено особље. Значајан респираторни дистрес и рад дисања, додатно сведочи хиперкапнија на резултатима гасова у крви. Ако се назофарингеални дисајни пут случајно уклони, реинсерцију треба урадити тек након консултације са хируршким тимом, како би се избегло оштећење оперативног места.
Предност је да се назофарингеални дисајни пут убаци у десну ноздрву. То је зато што ће се природна крива назофарингеалног дисајног пута и кос прирубнице отворити у ждрело. Ако се стандардни назофарингеални дисајни пут стави на леву ноздрву, косина ће се налегнути на зид ждрела и може се зачепити. Објасните образложење и процедуру детету и породици. Дајте породици могућност да помогне или добије другу помоћ ако је потребно. Проверите да ли усисни систем функционише и да је подешен исправан усисни притисак. Причврстите детету пулсни оксиметар. Ако је прикладно и уз помоћ неговатеља или помоћника, нежно умотајте дете у чаршав или ћебе како бисте му имобилизирали руке и шаке. Поставите дете на било коју страну или назад, под углом од 30-40-степени да бисте олакшали и отворили дисајне путеве. Оперите руке и ставите рукавице. Размислите о чишћењу ноздрва усисавањем пре уметања. Локални назални деконгестив се може применити 5 минута пре уметања назофарингеалних дисајних путева.
Често проверавајте да ли ноздрва има бледило или црвенило. Ако дође до бланширања, дисајни пут је претесан и потребна је мања величина. Проходност назофарингеалног дисајног пута може се проверити држањем металне кашичице неколико милиметара испред отвора назофарингеалног дисајног пута. Док дете удише, проток ваздуха кроз назофарингеални дисајни пут ће направити малу мрљу кондензације (замагљивања) на површини кашичице. Ако је назофарингеални дисајни пут блокиран, покушајте да употребите {{0}}.9% капи НаЦл (0,5 мл) и извршите усисавање. Ако ово не буде успешно након 2 покушаја, назофарингеални дисајни пут треба уклонити и уметнути нови назофарингеални дисајни пут. Назофарингеални дисајни пут се не мора рутински мењати, али ако се блокира или постоји накупљање коре око отвора, онда се може променити. Уклоњени назофарингеални дисајни пут треба опрати водом са сапуном, испрати и чувати као резервну цев (осим ако не показује знаке хабања или се заглавио на секрету који се не може уклонити).
ХангЗхоу Трифанз Медицал Девице Цо., Лтд се налази у живописном биоиндустријском парку ЛинПинг, Хангџоу. Парк ужива у прелепом окружењу и погодном превозу. Налази се у близини Шангаја, Нингбоа и других важних лука. Компанија је интегрисано предузеће за иновације у науци и технологији, које се углавном бави истраживањем, развојем, производњом и продајом медицинских катетера у областима дисања, анестезије и тешких болести. Има сопствени тим за истраживање и развој: групу професионалног и техничког особља са скоро 20 година искуства у индустрији; сопствено Производно место: 1000 квадрат 100.000 ГМП чистих радионица; међу запосленима компаније, више од 80% особља колеџа и универзитета чини производне и оперативне активности компаније у строгом складу са националним и међународним захтевима за вођење рада система управљања квалитетом у облаку, прошао је ЦЕ, ИСО13485 систем сертификацију; може пружити ОЕМ / ОДМ услуге.
Потврда
видео
ФАК
Ми смо професионални произвођачи и добављачи назофарингеалних дисајних путева у Кини, специјализовани за пружање висококвалитетних прилагођених услуга. Срдачно вас поздрављамо на велико јефтиним назофарингеалним дисајним путевима из наше фабрике.